都市人鼻塞是很常见的现象,不少人会以为是鼻敏感,却忽略了原来是鼻中隔弯曲的问题。鼻中隔弯曲可能是患者从小开始影响呼吸,须长期用口呼吸,减慢下颚生长和上排牙齿向前,影响发育期的脸型改变而影响外观。港怡医院相关专业医生指出,鼻中隔成形手术可改善比赛问题,某些合适患者,也可选择一并进行鼻矫形手术,以改善鼻形。
分先天及后天鼻歪曲
据介绍,人体的左右两边鼻道之间,有一软骨薄壁以支撑鼻形和鼻梁,同时把鼻腔分为两边,也就是鼻中隔。鼻中隔弯曲有先天和后天之分,先天成因包括先天歪曲,胎儿发育时鼻子成形出现问题、裂腭、扁鼻;后天原因则是后天鼻歪曲,婴儿在分娩过程中鼻子被挤压、创伤、手术后遗症等。如果两边鼻腔大小不一,过小的一边缺乏空间,,而导致鼻塞。
鼻塞情况与一般伤风感冒不同
港怡医院耳鼻喉科顾问医生简颖妮表示,这种鼻塞与一般伤风感冒不同,鼻中隔弯曲的鼻塞是长期的,除了因用口腔呼吸导致口干、口臭外,有时还会出现鼻窦炎反复发作,因鼻中隔弯曲阻塞主要鼻窦出口,鼻腔长期肿胀便容易引起鼻窦炎。长期鼻塞不仅影响睡眠质素,同时会因较窄的一边鼻粘膜承受气流较快,引起干燥,所以较容易受伤流鼻血。
简医生补充说,因弯曲的鼻中隔压到鼻腔外侧时,有机会引起单边面部疼痛。由于鼻塞时,需要张开口呼吸,如果鼻塞是长期的,患者须经常使用口腔协助呼吸,从而减慢面颊和下巴成长和形成,相对上颚牙齿便好像哨牙,称为【腺样体面】,这样会影响正值发育阶段的小朋友外观。
药疗无效手术还原正常鼻腔
在治疗方面,要先找到鼻塞、流鼻血的真正原因,医生会先检查症状及鼻子的外观及内部结构,确定是否属于鼻中隔弯曲问题。简医生称,会先使用药物如抗组织胺、类固醇喷剂或减充血剂等,纾缓鼻膜肿胀问题,如果药物不能有效减轻病情,便需要考虑利用手术还原正常鼻腔结构。
手术期间可同时矫正鼻梁
其中,鼻中隔成形术能够有效矫正弯曲的鼻中隔。这项手术需时约45分钟,不需要外在切口,只需在鼻腔内进行,不会留下疤痕。医生会矫正弯曲的鼻中隔,让呼吸道回复畅顺,如患者同时有鼻梁歪曲问题,医生可同时矫正鼻梁,还原鼻形外观。
现年53岁的王先生,多年来受鼻敏感影响,常出现鼻塞及流鼻水的症状,影响睡眠致使日间工作时难以集中,工作表现下降。他曾自行购买抗敏感药物、喷鼻水等,虽然情况短期内稍有改善,后来出现药物依赖情况,甚至偶有不正常心跳的感觉。
王先生见状求诊后,证实是鼻下甲肥大发炎,并有鼻中隔弯曲的问题,医生开始使用处方药物尝试控制鼻塞,但未见改善。随后,他在医生建议下,使用内窥镜进行鼻下甲减容手术及鼻中隔成形手术,手术后呼吸通畅,无需用药,睡眠质素因而大幅改善,再没出现不正常心跳的情况。
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